臨床におけるキーポイント

• グラム陽性球菌と嫌気性菌を広範にカバー。
• グラム陰性球菌であるモラキセラ（βラクタマーゼ産生）にも有効
• アンピシリンと比べて一部のグラム陰性桿菌にも感受性が改善しているが、臨床的意義は少ないと思われる。

薬物動態

• 体内によく分布し、炎症を起こした部位のほとんどに移行する。
• 腎排泄。
• 血清半減期は1時間。少なくとも8時間おきの投与を行う。

抗菌スペクトラム

• グラム陽性球菌では、アンピシリンが有効である連鎖球菌・腸球菌に加えてブドウ球菌にも有効。グラム陽性球菌を広範にカバーする。
• バクテロイデスを含む嫌気性菌を幅広くカバーする。
• グラム陰性球菌であるモラキセラ・カタラリスにも有効
• アンピシリンと同じく、高用量でインフルエンザ菌の多くに有効。
• 市中感染を引き起こす比較的感受性のよい腸内細菌（大腸菌、クレブシエラ）もおよそ3分の2が感受性で、アンピシリンより改善されている（が、臨床的意義は乏しいかもしれない）。

臨床応用

• 保険適応病名は「肺炎」「敗血症」
• 誤嚥性肺炎、肺膿瘍、・膿胸（グラム陽性球菌、嫌気性菌の混合感染が多い）
• 腹部の膿瘍ではグラム陰性桿菌の関与が疑われるため、使いづらい。
• COPD患者の肺炎（肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラキセラ）
• インフルエンザ後の肺炎（肺炎球菌、インフルエンザ菌、ブドウ球菌をカバー）
• ヒトや動物に咬まれたことによる感染症
• 皮膚感染症（連鎖球菌orブドウ球菌）にも有効。

用法

• 1日3回（1.5g 8時間おき）投与。
• ABPCを加えて、SBT0.5g+ABPC2gで投与したりする。
• CCr 10-50ml/minでは1.5g8時間おき、10ml/min以下では1.5g12時間おき

MEMO

• グラム陽性球菌と嫌気性菌に広範に有効な薬剤、と覚えるとよい。
• βラクタマーゼ産生でアンピシリン耐性となっている菌　(ABPC耐性、SBT/ABPC感受性)　→　ブドウ球菌、腸管内嫌気性菌、モラキセラ・カタラリス、(大腸菌の一部、クレブシエラ)